Что можно, а что нельзя при ГВ        17 августа 2017        1383         0

Контрацепция при грудном вскармливании: полный обзор методов

Вопросы, связанные с контрацепцией, интересуют многих молодых мам, ведь при грудном вскармливании очень важно, какое действие тот или иной метод оказывает на здоровье ребенка. Противозачаточные таблетки или барьерные средства, а может быть, вообще нет необходимости предохраняться? Что выбрать, каковы преимущества и недостатки каждого из них в лактационный период – об этом должна знать любая женщина.

Контрацепция во время лактации

Почему нежелателен короткий перерыв между родами

Многие женщины не уделяют должного внимания предохранению после первых родов. Желание иметь второго ребенка присутствует у многих молодых мам, которые нормально перенесли беременность и роды. Кроме этого, контрацепция при грудном вскармливании у многих женщин ассоциируется с повышенным риском опасности для здоровья малыша. Все это способствует тому, что вскоре после вынашивания первого ребенка, женщина узнает о повторной беременности. Чем же опасна такая ситуация, какие осложнения могут возникнуть?

Контрацепция во время лактации

Истощение организма

Медицина утверждает, что полное восстановление женского организма после родов и лактации происходит только через 2-3 года. Если не использовать контрацептивы при грудном вскармливании, повторная беременность может оказаться опасной, а истощение станет причиной досрочных родов или выкидыша.

Короткий перерыв между двумя беременностями может привести к дефициту железа в женском организме, это особенно актуально, если первый ребенок долгое время находился на грудном вскармливании.

Вследствие этого, возрастает шанс развития у матери железодефицитной анемии, которой сопутствуют такие последствия:

  • плохое внутриутробное развитие малыша;
  • недостаток массы тела ребенка;
  • преждевременные роды;
  • неудовлетворительное самочувствие мамы.

Беременность во время лактации. Осложнения.

Психологическая неготовность

В период беременности и после родов женщина испытывает серьезные нагрузки, поэтому узнав о предстоящих трудностях, она может быть психологически не готова к ним, ей необходимо время на восстановление энергетических запасов.

Физические нагрузки

Уход за двумя грудничками требует огромного количества сил и терпения. Ситуация усугубляется, если у молодой мамы нет помощника. Как правило, старший ребенок испытывает нехватку внимания со стороны матери, особенно в послеродовой период или в ситуациях, когда женщина лежит на сохранении. Такой стресс для ребенка может привести к нежелательным психологическим последствиям, которые проявятся в течение всей его жизни.

Опасность для здоровья

Предохранение после родов при грудном вскармливании настоятельно рекомендуется после кесарева сечения. Повторная беременность опасна тем, что полностью несформировавшийся шов может разойтись.

Многие считают, что необязательно принимать противозачаточные таблетки при грудном вскармливании, а, в случае необходимости, можно сделать аборт. Опустив моральные и психологические аспекты, исследуем влияние такого решения на здоровье женщины. Любой врач подтвердит, что для восстановления матки после родов нужно длительное время, даже если все происходило без осложнений. Какое-либо вмешательство в естественный процесс может привести к крайне нежелательным последствиям, в том числе к бесплодию. Ну, а после кесарева сечения аборт остается под запретом, так как на матке присутствует свежий шов.

Медикаментозный аборт вместо применения контрацептивов для кормящих мам – также не идеальный выход из ситуации, так как требует принятия срочных мер при первых признаках беременности, на которые молодые мамы, как правило, не обращают внимания. Нужно отметить, что даже эту процедуру женщины переносят тяжело вследствие психологических факторов. Следует учесть и тот факт, что после проведения аборта от кормления грудью придется отказаться.

Беременность во время лактации. Осложнения.

Когда начинать предохраняться?

Гинекологи предупреждают об опасности занесения инфекций и развитии воспалений вследствие ведения половой жизни в первые недели после родов. Даже при отсутствии разрывов и разрезов, у всех женщин образуются микротрещинки, которые способствуют развитию патологического процесса в матке, которая на этот момент представляет собой сплошную незажившую рану.

Полное восстановление происходит через 1,5-2 месяца, именно с этого момента разрешается заниматься сексом и принимать противозачаточные средства при грудном вскармливании. Перед этим специалисты советуют пройти соответствующее обследование для подтверждения отсутствия осложнений и получения информации о том, что собой представляет контрацепция для кормящих.

контрацепция при грудном вскармливании

Лактационная аменорея

Что это такое?

Это явление в послеродовой период, характеризующееся отсутствием у женщины овуляции и, соответственно, менструации. Период длится до полугода, именно сейчас риск наступления беременности минимален.

Преимущества и недостатки

Лактационная аменорея существует, однако, не у всех. Кроме этого, отсутствие месячных не всегда свидетельствует об отсутствии овуляции, так как она наступает раньше. Метод не дает стопроцентной гарантии, так как овуляционный процесс не может быть проконтролирован без применения специальных средств. Женщина может забеременеть при кормлении, даже если менструации у нее еще не было. Врачи советуют использовать другие методы, чем предохраняться после родов кормящей маме будет безопасно и надежно.

Как использовать?

Одним из главных требований является кормление ребенка по требованию, включая ночные периоды. В течение этого времени не нужно допаивать или докармливать малыша.

Лактационная аменорея

Оральные контрацептивы

Противозачаточные таблетки во время лактации – это самый действенный способ контрацепции, однако самостоятельно принимать их, без консультации врача, не следует. Как же они действуют на женский организм?

Принцип действия

Противозачаточные во время грудного вскармливания на основе прогестагена воздействуют на консистенцию слизи, находящейся в шейке матки: она становится гуще, вследствие этого затрудняется проникновение вовнутрь сперматозоидов. Значительно замедляется деятельность яйцеклетки, изменяется структура слизистой оболочки матки, поэтому даже проникший в матку сперматозоид не повлечет за собой оплодотворение. В результате воздействия мини пили при грудном вскармливании, становится невозможным полноценное соединение яйцеклетки и сперматозоида, то есть имплантация эмбриона и дальнейшее наступление беременности.

Комбинированные препараты подавляют развитие фолликулов и овуляцию, они также препятствуют имплантации.

Оральные контрацептивы

Разновидности

Существует два вида оральных контрацептивов:

  • препараты с содержанием прогестагена;
  • комбинированные, содержащие эстроген и гестаген.

ОК с содержанием прогестинов

Применять эти противозачаточные таблетки после родов при грудном вскармливании можно через 5-6 недель, при отсутствии лактации – уже после 4 недель. Показателем начала их приема может быть восстановление менструального цикла.

Очень важно регулярно и правильно принимать препарат, только в этом случае его эффективность составит 98%.

Противозачаточные таблетки при лактации на основе прогестинов обладают следующими преимуществами:

  • отсутствие негативного влияние на лактационный процесс и его длительность;
  • не влияют на качество и количество молока.

ОК с содержанием прогестинов

К недостаткам противозачаточных таблеток при кормлении грудью можно отнести:
  • наличие кровянистых выделений между менструальными циклами;
  • нарушения цикла и появление аменореи.

Контрацепция при ГВ

Комбинированные ОК

Эти противозачаточные таблетки во время грудного вскармливания не используются, так как они влияют на качество и вкус грудного молока. Они применимы после окончания лактации или с 4 недели после родов при полном ее отсутствии.

Эффективность препарата составляет 100%, поэтому после прекращения кормления грудью врачи советуют запланировать переход на средства данного вида.

Достоинством препаратов этой группы является тот факт, что после прекращения их применения, способность к зачатию быстро восстанавливается. К недостаткам можно отнести запрет на их использование во время лактации.

Контрацепция при гв

Рекомендованные препараты

Каждая женщина желает знать, какие противозачаточные таблетки можно принимать при лактации, чтобы не нанести вреда малышу и собственному здоровью.

Среди множества препаратов можно отметить следующие средства для кормящих мам.

  1. Чарозетта. Эффективное и безопасное средство, в котором присутствует малая доза гормонов. Не может быть назначено в случаях индивидуальной непереносимости входящих в его состав компонентов, при опухолях, маточных кровотечениях и болезнях печени.
  2. Экслютон. Препарат помогает наладить цикл, предотвратить нежелательную беременность. Запрещается к применению женщинам, страдающим болезнями печени и маточными кровотечениями.
  3. Микролют. Выпускается на основе гестагена, это то, чем можно предохраняться при грудном вскармливании, так как количество активного вещества минимально. Препарат отлично переносится, но не может быть назначен при болезнях желчевыводящих путей, печени и кровотечениях матки.

Экслютон

Нерекомендованные препараты

Как уже было сказано, комбинированные препараты на основе эстрогена и гестагена не рекомендуются к применению при ГВ. Для того чтобы узнать, можно ли принимать противозачаточные таблетки при кормлении, следует обратиться к квалифицированному специалисту, который при назначении учтет все индивидуальные особенности организма.

Препараты запрещены к применению при наличии следующих патологий:

  • злокачественная опухоль груди;
  • заболевания печени (в том числе гепатит в активной стадии, цирроз, опухоль);
  • опухоли почек;
  • нарушение работы сердца, головного мозга;
  • эпилептические припадки;
  • кровотечения из половых органов невыясненной этиологии.

Контрацепция при ГВ не может быть показана при необходимости приема противосудорожных препаратов и других лекарственных средств, о которых расскажет лечащий врач.

Контрацепция при ГВ

Как правильно принимать?

Применение противозачаточных таблеток при ГВ должно быть строго согласовано с доктором, принимаются они ежедневно в определенное время. Противозачаточный эффект снижается при комбинации таблеток с антибиотиками, снотворными, противосудорожными лекарственными средствами, а также при нарушении схемы приема или при поносе и рвоте. Прекращение приема противозачаточных таблеток для кормящих мам – список указан выше, не должно осуществляться в середине цикла: следует дождаться менструации, допив всю пачку препарата.

Каждая женщина должна знать, что контрацепция во время лактации не защищает от инфекций, которые передаются посредством полового акта, а также то, что на 100 случаев грамотного использования средства согласно графику, приходится около 3-10 случаев наступления беременности.

Контрацепция при гв

Побочные эффекты

Появляются крайне редко, все же следует обратить внимание на следующие возможные негативные проявления:

  • отклонения менструального цикла;
  • аменорея;
  • кисты яичников;
  • чрезмерный рост волос;
  • повышенная чувствительность грудных желез;
  • неудовлетворительное состояние кожных покровов (прыщи, жирность, чувствительность к ультрафиолетовому излучению);
  • нарушение зрения;
  • тошнота, слабость, головокружение.

Перед применением противозачаточных таблеток при грудном вскармливании, названия которых перечислены выше, следует посетить не только гинеколога, но и окулиста, который оценит состояние клетчатки глаза – это предотвратит появление многих проблем.

Контрацепция во время лактации

Внутриматочные спирали

Эффективность метода составляет 98%, он применяется в качестве контрацепции во время кормления грудью при отсутствии осложнений и противопоказаний после родов. Рекомендуется к введению, начиная с шестой недели после рождения ребенка, эффект сохраняется в течение 5 лет. Удалить спираль можно в любое время, при этом способность к зачатию восстанавливается быстро.

К недостаткам можно отнести:

  • болевые ощущения в нижней части живота;
  • болезненность при менструациях и обильные выделения;
  • возможность выпадения спирали.

Внутриматочная спираль

Не рекомендуется следующим категориям лиц:

  • страдающим заболеваниями матки и придатков;
  • женщинам с несколькими половыми партнерами, вследствие повышенного риска возникновения воспалений.

Внутриматочная спираль

Барьерные методы

Презерватив

Эффективность варьирует в пределах 86-97%. Прост в применении, может быть использован при лактации, кроме этого, защищает от половых инфекций.

Недостатки:

  • возможность соскальзывания и разрыва презерватива;
  • необходимость применения во время каждого полового акта.

Презервативы

Диафрагма (колпачок)

Применяется после восстановления размеров матки и влагалища после родов, требует дополнительных навыков. Извлекать средство нужно не ранее 6 часов после окончания полового акта и не позднее 24 часов после его введения. Эффективность составляет около 85-97%, к тому же, частично защищает от попадания различных инфекций.

Диафрагма (колпачок)

Спермициды

Метод основывается на использовании таблеток, гелей, кремов и свечей, которые содержат спермициды. Эти вещества приводят к гибели сперматозоидов или уменьшению их подвижности.

Такой метод химической контрацепции, как правило, комбинируется с презервативом для достижения максимальной защиты. Противозачаточные свечи при грудном вскармливании и аналогичные препараты обладают эффективностью около 75-94%, их действие сохраняется на протяжении от 1 до 6 часов, гарантируют дополнительную смазку.

Спермициды

Гормональные инъекции и импланты

Эти средства станут альтернативой оральным контрацептивам, а значит тому, как предохраняться после родов при грудном вскармливании безопасно и надежно. Эффективность методов приближается к 99%, так как в их состав входит гормон гестаген. Инъекции вкалываются периодичностью 1 раз в 8-12 недель, а одной введенной капсулы хватает на 3-5 лет.

Имплант представляет собой стержень, длина которого составляет около 4 см, а диаметр – 2 мм, устанавливающийся на внутренней стороне плеча, процедура проводится под местной анестезией. В результате, минимальные дозы препарата проникают в кровь и препятствуют овуляции. Средство может быть введено через 6-8 недель после рождения ребенка. Недостатком метода является возможное наличие кровянистых выделений в период между менструациями. Если это произошло, следует немедленно обратиться к врачу за консультацией.

Также как ОК при ГВ, инъекции обладают множеством достоинств, одним из которых является длительность действия. При отсутствии лактации вводится через 5 дней после родов, при ее наличии – через 6 недель или через 5 дней после начала менструального цикла.

В некоторых случаях активные вещества могут выделяться с грудным молоком, поэтому перед их применением, следует обсудить этот вопрос с врачом.

Подкожные импланты

Экстренная контрацепция

Каждая женщина должна знать, что экстренная контрацепция при ГВ не может применяться в качестве постоянного метода из-за содержания больших доз гормонов. К рекомендованным препаратам можно отнести Постинор и Эскапел – при грудном вскармливании они не нанесут вреда, так как левоноргестрел, входящий в их состав совместим с кормлением.

Экстренная контрацепция при лактации используется в качестве исключения в тех случаях, когда основные методы оказались неэффективными. Средство Постинор принимается согласно схеме по 2 таблетки на протяжении 3 суток.

Специалисты советуют после приема препарата в течение 8 часов воздержаться от кормления.

Экстренная контрацепция при ГВ

Естественные методы

Используются при полном восстановлении менструации, в целом, не считаются высокоэффективными методами, особенно при кормлении.

Все же, лучше ознакомиться с ними.

  1. Календарный. Заключается в определении благоприятных и неблагоприятных для зачатия дней в различные фазы цикла, для этого нужно вести соответствующие записи. Эффективность метода составляет около 50%, но полное отсутствие побочных эффектов является основным его преимуществом.
  2. Симптотермальный. Заключается в измерении базальной температуры, однако в период грудного вскармливания она может повышаться по утрам вследствие ночных кормлений.
  3. Тесты на овуляцию. Тесты применяются как для определения наилучшего времени для овуляции, так и в качестве средства контрацепции. Одна полоса свидетельствует об ее отсутствии, а две – о положительном результате, причем окраска второй полосы может быть различной интенсивности, что говорит о разной концентрации гормона, посредством котором определяется наличие овуляции. Даже в случае появления дополнительной полосы неяркой окраски лучше предпринять соответствующие меры.

Тест на овуляцию

Стерилизация

Хирургическая контрацепция применяется относительно мужчин и женщин. В первом случае перевязываются маточные трубы, по которым происходит продвижение яйцеклетки в матку, именно здесь создаются благоприятные условия для зачатия.

У мужчин перевязываются семявыносящие протоки. Метод не влияет на эрекцию, половое влечение и семяизвержение, при этом в эякуляте не содержится сперматозоидов. Данный факт подтверждается спермограммой. Это необратимое вмешательство, которое проводится раз и навсегда, поэтому перед принятием решения следует все тщательно обдумать, исключить влияние эмоций и стрессов.

Процедура проводится под местной анестезией, также может быть проведена одновременно с кесаревым сечением.

Эффективность метода составляет 100%, но существует небольшая вероятность осложнений в период после операции. Мужчины в первые три месяца должны пользоваться презервативом во избежание неблагоприятного исхода.

Современная медицина предлагает множество средств контрацепции, перед выбором одного из вышеизложенных, следует проанализировать сложившуюся ситуацию и воспользоваться помощью квалифицированного специалиста. Самостоятельное необдуманное решение может повлечь за собой крайне неприятные последствия.

Видео

Дополнительную информацию о контрацепции во время лактации вы узнаете из нашего видео.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Добавить комментарий