Женский организм – это сложнейшая система, требующая постоянного контроля в виде регулярных посещений специалистов, самообследований и при необходимости, своевременном лечении. Поскольку гормональный фон, пожалуй, самый нестабильный винтик в этом огромном механизме, то именно нарушения, связанные с ним, могут неожиданно привести к серьезным заболеваниям, симптомы которых отсутствовали, были едва заметными или игнорировались годами.
Конечно, гормональный дисбаланс далеко не единственный враг женского здоровья, поэтому всегда стоит обращать внимание на целый ряд факторов, способных негативно повлиять на всю систему в целом и вызвать такие опасные заболевания, как миома матки, эндометриоз, узловая мастопатия груди. О последнем заболевании и пойдет речь. Чтобы узнать, что такое узловая мастопатия молочной железы и как избежать проблем, связанных с патологическими изменениями молочных желез, для начала необходимо выяснить этиологию данного заболевания, возможные факторы риска, характерные симптомы, методы лечения и профилактики.
Оглавление
Что это такое
Под мастопатией понимается перечень разных заболеваний молочной железы, обычно провоцируемых гормональными сбоями и нарушениями эндокринной системы. К основным видам мастопатии принято относить диффузную и узловую.
Узловая мастопатия встречается гораздо чаще и характеризуется образованием одиночных или же множественных узлов и кист различных размеров в молочной железе одной или сразу обеих грудей. Размеры новообразований могут колебаться в диапазоне от нескольких миллиметров до 2-3 сантиметров и носить, как правило, доброкачественный характер.
Чаще всего узловой мастопатией страдают женщины репродуктивного возраста от 30 до 50 лет, но иногда она встречается и в более молодом возрасте, что говорит о необходимости регулярных обследований на предмет возможных патологических изменений структуры молочной железы. И в зависимости от характера произошедших изменений, узловую форму мастопатии подразделяют на виды.
Классификация
В маммологии выделяется несколько видов узловой мастопатии:
- фиброзно-узловая;
- диффузно-узловая;
- кистозно-узловая.
Клиническая картина будет отличаться в зависимости от того, каким видом узловой мастопатии поражена молочная железа. Во врачебной практике нередко встречаются ситуации, когда выявляются сразу несколько форм заболевания у одного пациента.
Фиброзно-узловая
Данный вид относится к гормонозависимым, ему свойственны такие проявления как разрастание фиброзных тканей и образование плотных тяжей, узлов, которые ощутимы при пальпации, а при надавливании на грудь отзываются ноющей болью. При фиброзно-узловой мастопатии иногда наблюдаются выделения из сосков разного цвета и консистенции.
Поскольку течение фиброзно-узловой мастопатии очень схоже с течением злокачественных процессов в груди, заболевание требует тщательной диагностики при первых же незначительных симптомах.
Диффузно-узловая
При этом виде узловой мастопатии молочной железы в груди образуются кистозные образования различных размеров с жидким содержимым. Кисты чаще всего принимают форму овала или круга с четко ограниченными контурами.
При пальпации груди боль в местонахождении образований может иррадировать в подмышку, лопатку или плечевой сустав. Грудь начинает деформироваться и становится ассиметричной, поскольку разрастающиеся кисты могут достигать десятисантиметрового диаметра, нарушая структуру здоровых тканей.
Кистозно-узловая
В данном случае уплотнение всей молочной железы или же только ее отдельных частей происходит постепенно, с медленным захватом соседних тканей. Данные признаки становятся более явными перед началом менструации.
Узловая фиброзно-кистозная мастопатия нередко встречается в достаточно юном возрасте, обычно в момент полового созревания и даже во время беременности в первом триместре. При этом увеличение молочных желез может происходить за счет роста кист, что приводит к постоянной болезненности и повышенной чувствительности груди. Постоянный дискомфорт может служить причиной раздражительности и угнетенного состояния женщины, лишь осложняя ситуацию.
Причины возникновения
Причинами возникновения и прогрессирования болезни чаще всего являются гормональные нарушения, при которых явно выражен дефицит гормонов щитовидной железы или же избыток эстрогенов и повышенная секреция пролактина, провоцирующими факторами чего обычно становятся:
- наследственная предрасположенность;
- заболевания репродуктивной системы;
- полное отсутствие секса или же нерегулярная половая жизнь;
- нарушения обмена веществ;
- мочеполовые болезни;
- оральные контрацептивы, подобранные самостоятельно, без консультации врача;
- травмы груди;
- заболевания органов малого таза;
- вредные привычки (курение, алкоголь);
- сахарный диабет;
- аборты, отказ от грудного вскармливания;
- лишний вес.
Несмотря на то, что узловая мастопатия встречается довольно часто и иногда проходит самостоятельно при нормализации уровня гормонов, или, например, после наступления менопаузы, надеяться на самоликвидацию проблемы не стоит, потому что разрастание фиброзной ткани рано или поздно может привести к онкологии. В связи с этим каждая женщина должна немедленно обратиться к гинекологу или маммологу за консультацией при первых же подозрениях на наличие заболевания, о котором могут сигнализировать характерные симптомы.
Симптомы
Основная сложность в своевременном выявлении болезни заключается в том, что при узловой мастопатии симптомы не всегда ярко выражены или даже вовсе отсутствуют. Однако, при тщательном самообследовании, первые признаки патологии можно обнаружить и в домашних условиях.
Чаще всего заболевание проявляется следующим образом:
- гиперчувствительность и болезненность груди;
- уплотнения в груди;
- выделения из сосков;
- изменение размера и формы груди;
- покалывания и боль, иррадирующая в ближайшие ткани.
Осложнения и связь с раком
В большинстве случаев узловая мастопатия хорошо поддается лечению и имеет в целом положительные прогнозы, однако в некоторых случаях при отсутствии диагностики и лечения, патология может привести к началу ракового процесса.
Поэтому на вопрос пациенток, узловая мастопатия – всегда ли рак в будущем, – можно ответить отрицательно. Но, как и любое новообразование, при определенных условиях доброкачественная опухоль может переродиться в злокачественную. Это не значит, что надо поддаваться панике или, наоборот, сидеть сложа руки. Если вовремя пройти диагностику и начать терапию – можно свести вероятность возникновения рака к минимуму, а в некоторых случаях даже полностью вылечиться от болезни.
Диагностика
При первых признаках мастопатии женщине следует обратиться к гинекологу или маммологу.
Если при пальпации будут выявлены узелковые соединения или кисты, то врач назначит комплексное обследование, в которое входит:
- Маммография. Обследование обычно проводится между седьмым и десятым днем менструального цикла. При этом делаются снимки груди в разных проекциях, что позволяет создать довольно четкую картину, позволяющую судить о количестве, характере и виде новообразований.
- УЗИ. При проведение ультразвукового исследования, можно определить, как наличие кистозных образований, так и их форму. Дополнительно оценивается состояние тканей, окружающих молочную железу.
- Пневмокистография. Применяется для выявления крупных кистозных капсул.
- Дуктография. Если существуют сомнения насчет патологических изменений, связанных с протоками в молочной железе, дуктография помогает увидеть есть ли возможные деформации или расширения.
- Пункция. При подтверждении диагноза, врач назначает взятие пункции для дальнейшего цитологического исследования полученного образца с целью определения к какому виду опухоли относится образование.
- Анализ крови. Проводится для того, чтобы определить уровень гормонов, после чего может быть правильно подобрано лечение с учетом особенностей организма каждой женщины.
- Биопсия. Проведение биопсии необходимо при подозрении на развитие онкологического заболевания, чтобы как можно скорее выбрать тактику борьбы с болезнью и назначить лечение.
Женщинам, находящимся в группе риска (возраст, вредные привычки, частые стрессы, проведенные ранее аборты), необходимо проходить маммографию не реже одного раза в 2 года, но лучше раз в год. Что касается посещения гинеколога, то оно должно быть не реже 2 раз в год.
Методы лечения
Своевременное лечение вялотекущих гинекологических болезней может предотвратить развитие мастопатии. Если диагноз все-таки подтвердился, главное, что надо знать – узловая мастопатия молочной железы лечится.
И к методам лечения относят:
- консервативный метод;
- хирургический метод;
- народные средства.
Если болезнь удалось выявить достаточно рано, то для лечения подойдет консервативный метод, который всегда является более комфортным для любой женщины в психологическом плане. Хирургический метод применяется при множественных образованиях, быстром разрастании фиброзных тканей и при большом риске перерождения клеток в злокачественную опухоль. Народный метод показывает хорошие результаты лишь в комплексе терапевтических процедур, направленных на лечение и профилактику мастопатии.
Консервативное
Если речь идет о начальной стадии заболевания, то основной тактикой является применение средств, выравнивающих гормональный фон, делая его более стабильным. Сюда же относится лечение эндокринных и гинекологических болезней, которые могут служить основной причиной развития патологии в молочной железе.
Для лечения узловой мастопатии консервативным методом применяются следующие медикаментозные препараты:
- Антиэстрогены (Тамоксифен, Торемифен);
- Комбинированные оральные контрацептивы (Диане-35, Джесс, Регулон, Логест, Мерсилон, Овидон и т.д.);
- Средства гомеопатической группы (Мастодинон, Мастопол);
- Гормоны щитовидной железы (Л-тироксон, Эутирокс);
- Растительные медикаменты (Маммолептин);
- Гестагенные препараты (Прожестожель, Прогестерон, Утрожестан, Дюфастон и др.);
- Витаминные комплексы (Триовит, Аевит и др.);
- Антагонисты гонадотропного гормона (Золадекс, Диферелин, Бусерелин);
- Средства нестероидной противовоспалительной группы (Аэртал, Диклофенак).
Продолжительность терапии обычно составляет от нескольких месяцев до полугода, но может меняться в зависимости от назначений маммолога в индивидуальном порядке.
Хирургическое
Проведение операции оправдано в тех случаях, когда цитологическое исследование показало плохие результаты, свидетельствующие о перерождении ткани в злокачественную опухоль или, когда наблюдаются кровянистые выделения из соска, что свидетельствует о начальной стадии рака.
Как правило, при узловой мастопатии молочной железы операция проводится под общим наркозом или же местной анестезией, занимая менее часа одним из следующих методов:
- Энуклеация. В большинстве случаев при энуклеации применяется местное обезболивание лидокаином или новокаином. После этого совершается линейный разрез в том месте, где локализуется сама опухоль. Далее специальными инструментами опухоль выводится на видное место, после чего вылущивается. При этом удаляется только фиброзный узел или киста, не затрагивая других областей. Производится остановка кровотечения и накладываются швы на ткани молочной железы.
- Секторальная резекция. Кроме опухоли могут быть удалены окружающие ее ткани. В начале операции хирург с помощью зеленки и ватной палочки рисует линии, по которым будут осуществляться надрезы. Из названия операции понятно, что удалению подлежит целый сектор груди, в которой подтверждена не пальпируемая опухоль (например, с помощью УЗИ). Далее врач старается ушить рану так, чтобы не образовалось полостей. Вырезанный сектор молочной железы направляется на гистологический анализ, где в случае подтверждения рака могут произвести повторное удаление тканей из ближайших секторов.
После иссечения опухоли одним из вышеперечисленных методов, пациентке назначается консервативное лечение и постоянный контроль.
Народные методы
К народным методам борьбы с мастопатией относят применение различного рода настоек, мазей и компрессов.
- Красная щетка – трава, капли и настои на основе которой хорошо известны своим целебным действием, применяется для лечения как мастопатии, так и других гинекологических заболеваний.
- Листья белокочанной капусты в свежем виде накладываются на грудь, обычно на время ночного сна.
- Сбор из валерианы, ромашки и мяты. Одну столовую ложку сбора необходимо заварить стаканом кипящей воды и пить полученный отвар по 100 мл три раза в день перед приемом пищи.
- Свекольно-медовая маска. В соотношении 2/1 необходимо смешать натертую свеклу и мед. Маску нужно накладывать на молочные железы в течение получаса.
- Экстракт корня лопуха можно приобрести в аптеке. Залив одну ложку экстракта стаканом горячей кипяченой воды, нужно настоять его в течение 30 минут и принимать по одной столовой ложке до 5 раз в день.
Народный метод может оказать благотворное влияние лишь в самом начале развития патологии или быть хорошей профилактикой, но при наличии крупных кист и фиброзных узлов народная медицина не даст желаемого результата.
Узловая мастопатия и беременность
Наличие уплотнений тканей и кистозных капсул в молочной железе, как правило не представляет опасности для формирующегося плода во время беременности и при дальнейшем грудном вскармливании. Если мастопатия была обнаружена в процессе беременности, то женщине необходимо постоянно наблюдаться у гинеколога, чтобы знать на какой стадии находится заболевание и в случае резких изменений в худшую сторону, врач мог бы принять необходимые меры.
Поскольку мастопатия, как правило, гормонозависимое заболевание, а молочная железа крайне чувствительна к гормональным перепадам, особенно во время беременности, практически невозможно предугадать, какова будет реакция новообразований на любые изменения в этот период.
Если женщине, планирующей беременность, поставили диагноз «мастопатия молочной железы», ей необходимо пройти лечение, которое в первую очередь будет направлено на устранение уже имеющихся гинекологических заболеваний, маркером которых зачастую и является мастопатия. Это необходимо сделать в первую очередь для здоровья самой женщины, потому что, не смотря на отсутствие опасности для плода, всегда есть риск перехода доброкачественной опухоли в онкологию.
Прогноз
На ранних стадиях развития узловая мастопатия имеет в целом положительный прогноз и хорошо поддается лечению, однако, если долгое время не посещать врача и не предпринимать никаких попыток пройти обследование и сдать необходимые анализы, существует 10% вероятность перерождения клеток фиброзных тканей в злокачественную опухоль.
Поэтому самое опасное в данной ситуации – бездействие. Во всех остальных случаях, когда болезнь удалось выявить еще на ранней стадии, лечение дает хорошие результаты.
Профилактика
Лучшей профилактикой является пристальное внимание за состоянием здоровья, регулярное посещение гинеколога не реже двух раз в год, особенно женщинам после 30 лет.
Продолжительное грудное вскармливание так же хорошо защищает от проблем с молочными железами, поэтому не стоит без медицинских показаний переводить ребенка на смеси, позволяя молоку перегореть. Регулярная сексуальная жизнь, правильное питание, избегание стрессовых ситуаций, умеренный спорт, отказ от вредных привычек и искусственного прерывания беременности – лучший способ сохранить женское здоровье и уберечь себя от различных болезней и тяжелых последствий.
Видео
В видео врач-маммолог расскажет о лечении мастопатии.
Загрузка...
